Инструкция: Иполипид

Международное название: Гемфиброзил (Gemfibrozil)

Группа: Гиполипидемическое средство

Действующее вещество: Гемфиброзил

Лекарственная форма: капсулы, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Гиполипидемическое средство, активирует липопротеинлипазу, снижает концентрацию в крови ТГ, общего холестерина, ЛПОНП и ЛПНП (в меньшей степени); снижает образование ТГ в печени, подавляет синтез ЛПОНП и увеличивает их клиренс; увеличивает образование ЛПВП, обладающих антиатерогенным действием. Подавляет периферический липолиз, повышает выведение из печени свободных жирных кислот, тем самым снижает синтез ТГ в печени. Уменьшает включение длинноцепочечных жирных кислот во вновь синтезированные ТГ, ускоряет оборот и удаление холестерина из печени и повышает его выведение с желчью. Начало действия - через 2-5 дней, максимальный терапевтический эффект развивается через 4 нед.

Показания: Гиперлипопротеинемия (IIb, IV и V типов), не корригирующаяся специальной диетой и физической нагрузкой, при наличии др. факторов риска; вторичная гиперлипопротеинемия, обусловленная заболеваниями, трудно поддающимися терапии (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз).

Противопоказания: Гиперчувствительность, первичный билиарный цирроз печени, беременность, период лактации.C осторожностью. Гипертриглицеридемия, печеночная недостаточность, холелитиаз, хронический холецистит, тяжелая ХПН.

Побочные эффекты: Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чрезмерная утомляемость, обморочные состояния, парестезии, сонливость, депрессия. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, метеоризм, диарея или запоры, гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, холелитиаз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения, миалгия, артралгия, рабдомиолиз. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, анемия, гипоплазия костного мозга. Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции и/или либидо. Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит. Прочие: гипокалиемия, алопеция, нарушение зрения, синовит.

Способ применения и дозы: Иполипид принимают внутрь, за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой, по 0.6 г 2 раза в сутки (утром и вечером) или по 0.9 г 1 раз (вечером). Максимальная суточная доза - 1.5 г. Курс лечения - несколько месяцев, при необходимости - повторяют.

Особенные показания: В процессе лечения необходим систематический контроль за содержанием липидов в крови (при неэффективности лечения в течение 3 мес показана отмена). В процессе лечения и после его окончания обязательно соблюдение специальной гипохолестериновой диеты. При длительном лечении необходим систематический контроль картины периферической крови и показателей функции печени (при значительном отклонении функциональных "печеночных" проб от нормы лечение приостанавливают до их нормализации). В случае пропуска очередной дозы необходимо принять ее как можно скорее, но не удваивать, если наступило время следующей дозы. При появлении болей в мышцах следует исключить наличие миозита (включая определение КФК). В случае его обнаружения лечение отменяют. При обнаружении холелитиаза лечение прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Несовместим с ловастатином (возможно возникновение тяжелой миопатии и острой почечной недостаточности). Снижает эффекты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот вследствие увеличения выведения холестерина с желчью. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических ЛС (производных сульфонилмочевины). На фоне приема контрацептивных ЛС возрастает риск нарушений жирового обмена.

Поделиться