Часть названия препарата:

Инструкция: Милистан мультисимптомный

Международное название: Milistan multisymptomic

Группа: Анальгезирующее ненаркотическое комбинированное средство

Лекарственная форма: каплеты, покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Фармакодинамика. Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и преобладающим влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Цетиризина гидрохлорид - селективный антагонист периферических H 1-рецепторов, метаболит гидроксизина. Имеет антиаллергические свойства благодаря ингибированию поздней фазы миграции клеток, участвующих в воспалительной реакции (преимущественно эозинофилов); также снижает экспрессию молекул адгезии, таких как ICAM-1 и VCAM-1, которые являются маркерами аллергического воспаления. Подавляет действие других медиаторов и индукторов секреции гистамина, таких как PAF (тромбоцитактивирующий фактор) и субстанция Р. Практически не оказывает антихолинергических и антисеротонинових эффектов. В терапевтических дозах не оказывает седативного действия. Декстрометорфана гидробромид - противокашлевое средство, эффективен при непродуктивном бронхиальном кашле, который возникает из-за раздражения бронхов на морозе или при дыхании. Механизм действия связан с влиянием на центр кашля в продолговатом мозге. Хлорфенирамина малеат - противоаллергическое средство, блокатор Н 1-рецепторов. Оказывает умеренно выраженный седативный эффект. Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Прием препарата одновременно с пищей не влияет на всасывание, но незначительно снижает скорость. Распределение. Парацетамол хорошо распределяется в тканях (за исключением жировой ткани) и спинномозговой жидкости. Связывание парацетамола с белками плазмы крови составляет примерно 10% и незначительно повышается при передозировке. Цетиризин также способен связываться с белками плазмы крови. Имеет низкий объем распределения (V d - 0,5 л / кг), не проникает внутрь клетки. Метаболизм. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P 450. Цетиризин в печени практически не метаболизируется. Декстрометорфана гидробромид быстро и почти полностью метаболизируется в печени активного метаболита декстрорфана. Выведение. Период полувыведения парацетамола составляет 1-3 часа. У пациентов с циррозом печени период полувыведения удлиняется. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%. Выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола. Препарат способен выводиться с грудным молоком. После однократного приема внутрь цетиризина гидрохлорида период его полувыведения составляет около 10 ч. Период полувыведения декстрометорфана гидробромида составляет примерно 4 ч, препарат выводится через почки в неизмененном виде и в виде деметилированных метаболитов (включая декстрорфан). Действующие вещества Милистана проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком.

Показания: симптоматическое лечение гриппа и других острых респираторно-вирусных инфекций, сопровождающихся повышением температуры тела, болью в мышцах и суставах, головной болью, заложенностью носа, насморком, слезотечением; поллиноз, аллергический ринит и другие аллергические заболевания верхних дыхательных путей , сопровождающиеся вышеприведенными симптомами; болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (головная, зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, меналгия, боль при травмах, ожогах), лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, хронический алкоголизм, выраженные нарушения функции печени и / или почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, возраст до 12 лет, беременность, период кормления грудью.

Побочные эффекты: очень редко, как правило в результате длительного использования больших доз могут наблюдаться сонливость, нарушения сна, повышенная возбудимость, боль в эпигастральной области, тошнота, токсическое воздействие на печень (обусловлены парацетамолом); кожный зуд, кожная сыпь, отек Квинке, анемия, тромбоцитопения; сухость во рту, затруднение мочеиспускания, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления (обусловленные холинолитическим действием хлорфенирамина).

Способ применения и дозы: дозу Милистана мультисимптомного устанавливают индивидуально. В лечении взрослых и детей старше 12 лет препарат применяют внутрь по 1 каплет (максимальная разовая доза - 2 каплет). Частота приема - до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 8 каплет. Максимальная продолжительность лечения - 5 - 7 суток. Больным с умеренно выраженной или тяжелой формой почечной недостаточности препарат назначают в половинной дозе. Больным пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы не требуется. Передозировка. Симптомы: нарушения сна, зуд, сыпь, задержание мочевыведения, усталость, тремор, тахикардия. Лечение: проводят симптоматическую терапию.Гемодиализ неэффективен.

Особенные показания: применение Милистана мультисимптомного во время беременности возможно лишь тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Желательно воздержаться от применения препарата во время лактации, либо следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (препарат способен проникать в грудное молоко). Осторожно применяют в лечении больных с нарушением функции печени, пищеварительного тракта и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, эпилепсией, задержкой мочи, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, продуктивным кашлем, а также пациентов преклонного возраста. При длительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени (1 раз в 10 дней). Во время применения препарата следует избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и других потенциально опасных видов деятельности. Во время применения препарата нельзя употреблять алкоголь!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: при одновременном применении с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином, а также при употреблении алкоголя значительно повышается риск гепатотоксического действия. При совместном применении Милистана Мультисимптомного с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола. При одновременном применении Милистана Мультисимптомного и производных кумарина возможно развитие незначительной гипопротромбинемии. Кофеїн може потенціювати знеболювальну дію парацетамолу. Кофеин может потенцировать обезболивающее действие парацетамола.

Поделиться