Инструкция: Ринг Н

Международное название: Ацетилсалициловая кислота+Кофеин+Аскорбиновая кислота (Acetylsalicylic acid+Caffeine+Ascorbic acid)

Группа: Анальгетическое ненаркотическое средство

Действующие вещества: Ацетилсалициловая кислота, Аскорбиновая кислота, Кофеин

Лекарственная форма: таблетки

Фармакологическое действие: Ринг Н - комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав. АСК, ингибируя ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает синтез Pg, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов. Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, B2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Удовлетворяет повышенные потребности организма в витамине С при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры; расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек; снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости; повышает умственную и физическую работоспособность.

Показания: Головная и зубная боль, миалгия, артралгия, невралгия, альгодисменорея; лихорадочный синдром (при "простудных" заболеваниях и ОРВИ).

Противопоказания: Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; глаукома; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), беременность (I и III триместры), период лактации.C осторожностью. Подагра, заболевания печени, сопутствующая терапия антикоагулянтами (за исключением случаев терапии гепарином в низких дозах), ХСН, тиреотоксикоз, склонность к аллергическим реакциям.

Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения в ЖКТ, нарушения функции печени. Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек, при длительном приеме - поражение почек с папиллярным некрозом. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, при длительном или постоянном приеме - железодефицитная анемия, нарушение реологических свойств и свертывания крови. Со стороны ССС: тахикардия, повышение АД. Со стороны нервной системы: при длительном или постоянном приеме - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, глухота, бессонница, астения. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек. Прочие: при длительном приеме - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).Передозировка. Симптомы: при острой интоксикации АСК - нарушение КОС, минерального баланса, гипогликемия, кожная сыпь; желудочно-кишечные кровотечения, шум в ушах, тошнота, рвота, гастралгия, нарушения зрения и слуха, головная боль, головокружение, состояние дезориентации. В случае тяжелой интоксикации - психоз, тремор, повышенное потоотделение, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения, выраженное обезвоживание организма (эксикоз), повышение температуры тела (гипертермия) и кома. При острой интоксикации кофеином: тревожность, тахикардия и судороги (при приеме 1 г или более кофеина в течение короткого промежутка времени). Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующие нарушения дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз. Лечение: сделать промывание желудка, назначить адсорбенты (активированный уголь), постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Ощелачивание мочи способствует усилению выведения АСК.

Способ применения и дозы: Ринг Н принимают внутрь, таблетки (порошок) следует растворить в воде или держать во рту, пока они не растворятся (но не следует их разжевывать). Взрослым - при коротком курсе - по 1 таблетке 3 раза в день и не более 5 таблеток в день. При длительном применении под наблюдением врача - по 2 таблетки или 1 пакетику для приготовления раствора для приема внутрь 3 раза в сутки и не более 10 таблеток в день; детям старше 6 лет - по 1/2 таблетки 3 раза в сутки. Не следует применять препарат более 3 дней в качестве жаропонижающего ЛС и более 7 дней - в качестве анальгезирующего ЛС.

Особенные показания: Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку АСК замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные АСК можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи). АСК в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры. Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). АСК обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Метаболизм кофеина в печени замедляется при его назначении одновременно с пероральными контрацептивами, циметидином и дисульфирамом. Барбитураты и табачный дым ускоряют метаболизм кофеина. Под влиянием кофеина замедляется выведение теофиллина. Кофеин повышает вероятность развития зависимости от производных эфедрина. Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина и пероральных гипогликемических ЛС, химиотерапевтически активных сульфаниламидов (включая ко-тримоксазол), трийодтиронина. Повышает концентрацию в плазме дигоксина, барбитуратов и Li+. Одновременное назначение с др. НПВП, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов, с ГКС, этанолом увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Снижает эффективность антагонистов альдостерона (спиронолактон), "петлевых" диуретиков (фуросемид), гипотензивных ЛС, а также противоподагрических ЛС, способствующих выведению мочевой кислоты. Кофеин снижает седативный эффект барбитуратов, антигистаминных и анксиолитических ЛС (транквилизаторов). Усиливает влияние на ЧСС адреностимуляторов, гормонов щитовидной железы и др.

Поделиться