Часть названия препарата:
Инструкция: Апрессин
Международное название: Гидралазин (Hydralazine)
Группа: Вазодилатирующее средство
Действующее вещество: Гидралазин
Лекарственная форма: драже, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие: Вазодилатирующее средство миотропного действия. Расширяет преимущественно резистивные сосуды, уменьшает ОПСС, снижает постнагрузку, АД. Увеличивает МОК, ЧСС и силу сердечных сокращений, повышает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус сосудов почек и повышает почечный кровоток, стимулирует секрецию ренина и явления вторичного альдостеронизма с задержкой Na+ и воды. При в/в введении начало эффекта отмечается в течение 1 мин, максимальный эффект - через 10-80 мин; при в/м введении начало эффекта - через 15 мин, максимум - 3-4 ч; при приеме внутрь начало эффекта - через 1 ч, максимум - 3-4 ч.
Показания: Артериальная гипертензия, гипертонический криз, эклампсия, ХСН (с высокой постнагрузкой).
Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженный атеросклероз, митральный порок сердца.C осторожностью. Аневризма аорты, цереброваскулярная недостаточность, фенилкетонурия, СКВ, периферическая невропатия, активные аутоиммунные процессы, почечная недостаточность.
Побочные эффекты: Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферический полиневрит. Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, сердцебиение, кардиалгия, стенокардия. Со стороны органов чувств: слезотечение, конъюнктивит, заложенность носа. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, пурпура, панцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, васкулит, лимфоаденопатия, гиперемия кожи, гипертермия. Прочие: повышенное потоотделение, задержка Na+ и воды, "приливы" крови к лицу, отеки, "гидралазиновый синдром" (волчаночноподобный синдром, с определением в крови антинуклеарных антител, гломерулонефрит).Передозировка. Симптомы: головная боль, чрезмерное снижение АД, тахикардия, ишемия миокарда, инфаркт миокарда, повышенное потоотделение, шок. Лечение: назначение активированного угля, симптоматическая терапия (в т.ч. противошоковая терапия, назначение бета-адреноблокаторов)
Способ применения и дозы: Апрессин принимают внутрь, после еды, начиная с 10-25 мг 2-4 раза в сутки, с постепенным повышением до 100-200 мг/сут (в 4 приема). Высшие дозы: разовая - 100 мг, суточная - 300 мг. Курс - 2-4 нед, повторный курс - через 3-4 мес.
Особенные показания: С Fe образует окрашенные комплексы, в связи с чем следует избегать соприкосновения увлажненного препарата или его растворов с железными предметами. "Гидралазиновый синдром" имеет иммунологическую основу и проявляется у больных с генетически замедленной скоростью ацетилирования в печени - "медленные" ацетиляторы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Антигипертензивное действие усиливается при сочетании с ингибиторами АПФ, анестетиками, антидепрессантами, снотворными, анксиолитиками, нитратами, диуретиками, леводопой, БМКК, бета-адреноблокаторами, диазоксидом, симпатолитиками, тимоксамином, баклофеном и тинидазином, алпростадилом, этанолом. Гипотензивный эффект ослабляют НПВП, особенно индометацин, эстрогены и комбинированные пероральные контрацептивы, симпатомиметики, ГКС и карбеноксолон.